Uso de indicadores da qualidade para avaliação de prestadores de serviços públicos de odontologia: um estudo de caso / Use of indicators for quality in health's publics services of dentistry: a case report

Qualidade é um tema muito discutido, tendo em conta a grande concorrência, a necessidade de conter custos e a maior exigência dos clientes. Exigência esta que se estende a todos os tipos de serviços, inclusive os serviços de saúde. No entanto, não basta apenas dizer que se presta um atendimento de qualidade; é preciso avaliá-la e esta avaliação pode ser realizada pelo uso dos Indicadores da Qualidade, que em saúde são categorizados em três grupos: Estrutura, Processo e Resultado. Desta forma, este trabalho se propôs avaliar um serviço público de odontologia com a utilização de um Indicador da Qualidade de cada categoria. Sendo "horas de treinamento ou cursos fornecidos pela instituição/cirurgião-dentista/ano" o Indicador de Estrutura selecionado, "cuidados com biossegurança" o de Processo e "satisfação do prestador" o de Resultado. Conclui-se que os indicadores aplicados são excelentes instrumentos de avaliação e fonte de dados para planejamento de um serviço de odontologia.

Doenças de caráter ocupacional em cirurgiões-dentistas: um estudo de caso sobre cifoescoliose / Diseases of occupational character in surgeons-dentists: a case study on cifoescoliosi

A odontologia está entre as profissões mais expostas às doenças de caráter ocupacional e os cirurgiões-dentistas,entre os primeiros em afastamentos do trabalho por incapacidade temporária ou permanente. Objetivo: O objetivo do presente estudo é verificar a tendência àpostura cifoescoliótica nos cirurgiões-dentistas em serviços públicos de saúde. Métodos: Foi realizada umapesquisa aplicada, quantitativa e exploratória, sendo classificada como tipicamente de campo, caracterizando-se como um estudo de caso, visando promover a identificação das tendências a desvios posturais corporais e sua relação com o perfil sociossanitário e epidemiológico dos profissionais que trabalham numa secretaria municipal de saúde. Foi aplicado um questionárioaos cirurgiões-dentistas e realizado exame para análise postural corporal por meio do auxílio de simetógrafo.Resultados: As associações estatísticas das relações entre os perfis sociossanitários e epidemiológicos e a análise postural demonstraram que existe uma associação entre a profissão de cirurgião-dentista e desvios posturaiscorporais, principalmente cifose, escoliose e retificação de pescoço. Conclusão: O desenvolvimento dosdesvios ocorre ainda, de maneira significativa, com o aumento das faixas etárias, jornada de trabalho diário, otempo de atuação profissional e o gênero do indivíduo

Percepção da qualidade em serviços públicos de saúde: um estudo de caso / Quality perception in public health services: a case study

A literatura científica apresenta de forma significativa a importância da qualidade em serviços, e como as empresas e os serviços públicos devem atuar para alcançar a excelência na prestação desses serviços. A percepção da qualidade baseia-se em critérios objetivos e subjetivos. Conhecer a percepção dos clientes internos (funcionários) e externos (usuários), a respeito da qualidade do serviço público, pode ser um primeiro passo para o desenvolvimento de ações que levarão a melhorias, tanto por parte do gestor do sistema, que precisa conhecer o entendimento de ambos os clientes para poder melhor direcionar suas estratégias e ações, como por parte dos próprios profissionais que, entendendo a percepção da qualidade sob a perspectiva de seus clientes, estarão mais preparados para atender suas expectativas. Este artigo investiga a percepção da qualidade de clientes e de profissionais em serviços públicos municipais de saúde. Observou-se que as categorias possuem diferenças e semelhanças a respeito da percepção dos fatores determinantes da qualidade em serviços de odontologia descritos na literatura científica. Para os profissionais a qualidade técnica dos serviços teve grande relevância, obtendo 100 por cento das respostas. Por outro lado, para os clientes externos a qualidade é percebida pelas evidências da qualidade interpessoal observada através das condições sob as quais o cuidado é prestado e pela maneira como esses clientes são tratados pelos profissionais.

Scientific literature stresses the importance of quality in services and how healthcare providers and public services should act to achieve excellence. The perception towards quality is based upon subjective and objective criteria. Being aware of the perception of internal (employees) and external (users) clients regarding the quality of the public service provided can be the first step for the development of actions which will lead to some improvement. This is made by the health system administrator, who needs to get to know both types of client perception to better direct his or her strategies and actions, and by the professionals themselves, who will be more prepared to answer their clients' expectations by understanding quality through their clients' perspective. This article investigates the quality perception of health professionals and users in Brazilian municipal public health services. The study detected some disparities and similarities about determinant factors for quality described in the literature. For health professionals, the technical quality is very important, accounting for 100 percent of answers, whereas for external clients this is perceived through the interpersonal quality aspects revealed by how health care is provided and how they are treated by the professionals.

A formação de recursos humanos em odontologia e as exigências do setor público: uma contribuição para serviços de saúde públicos e de qualidade / The development of human resources in dentistry and the demands of the public sector: a contribution for health's services publics and with quality

Necessário se faz investigar melhor a estrutura em que se fundamenta a odontologia convencional e o setor saúde em geral, analisando suas contradições e compreender as relações entre prática, educação e investigação em saúde, e os modos de produção econômica, bem como qualificar a relativa autonomia das instituições de ensino. O objetivo geral do presente estudo é avaliar a formação de recursos humanos em odontologia e frente às exigências do setor público. Foi realizada pesquisa aplicada, quantitativa e exploratória, sendo classificada como tipicamente de campo, caracterizando-se como um estudo de caso. Foi aplicado um questionário entre os cirurgiões-dentistas que trabalham no Serviço Público de Saúde do município de Itajaí-SC. Foram analisados os procedimentos realizados no município e na instituição formadora a Universidade Federal de Santa Catarina. A estabilidade salarial para 97,4% é o principal motivo para o exercício profissional em serviço público. Todo o trabalho é realizado sem Auxiliar de Consultório Dentário, apesar de a maioria se considerar apto para trabalhar a quatro mãos quando se formou, (69,23%). 84,6% informaram não haver incentivo para aperfeiçoamento ou treinamento pela Secretaria Municipal de Saúde de Itajaí/SC. A maioria dos profissionais sugere que existe necessidade de alterações na formação atual de odontologia, no sentido de um aperfeiçoamento com as questões éticas, sociais, humanísticas e de integração. Quanto à natureza do trabalho executado os resultados contrastantes sugerem indicar filosofias de tratamento opostas, revelando um predomínio da visão curativa e reabilitadora em relação à preventiva no exercício público da profissão por parte do município.

Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde / Labor life quality in public health services - a case study

O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida no trabalho (QVT) do cirurgião-dentista em serviços públicos de saúde. Foi realizada uma pesquisa de campo aplicada, quantitativa e exploratória, visando identificar a percepção que os cirurgiões-dentistas têm acerca da QVT. Aplicou-se um questionário aos profissionais que trabalham no Serviço Público de Saúde do município de Itajaí/Santa Catarina, baseado no modelo de Walton. Fatores que produziram respostas negativas para a QVT foram a compensação adequada e justa, bem como o uso e desenvolvimento de capacidades e oportunidades de crescimento e segurança. Por outro lado, os fatores que produziram respostas positivas para a QVT foram: condições de trabalho, integração social na instituição, constitucionalismo, trabalho e espaço total da vida e relevânciasocial da vida no trabalho.

Qualidade de vida no trabalho em serviços públicos de saúde: um estudo de caso / Labor life quality in public health services: a case study

O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida no trabalho (QVT) do cirurgião-dentista em serviços públicos de saúde. Foi realizada uma pesquisa de campo aplicada, quantitativa e exploratória, visando identificar a percepçãp que os cirurgiões-dentistas têm acerca da QVT. Aplicou-se um questionário aos profissionais que trabalham no serviço público de saúde do município de Itajaí/Santa Catarina, baseado no modelo de Walton. Fatores que produziram respostas negativas para a QVT foram a compensação adequada e justa, bem como o uso e desenvolvimento de capacidades e oportunidades de crescimento e segurança. Por outro lado, os fatores que produziram respostas positivas para a QVT foram: condições de trabalho, integração social na instituição, constitucionalismo, trabalho e espaço total da vida e relevância social da vida no trabalho

Lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em cirurgiões-dentistas / Work related musculoskeletal disorders in dentists

As patologias denominadas genericamente de Lesões por Esforços Repetitivos (LERs)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento da sua incidência mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obriga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução das tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal. O presente estudo utilizou o método epidemiológico transversal para buscar evidências da existência da relação entre as tarefas executadas pelo cirurgião-dentista e as LERs/DORTs. Os estudos empíricos revelaram presença de associação estatisticamente significante entre os dois sexos e as patologias. O sexo feminino apresenta mais lesões que o masculino. Ombro/braço (39,40 por cento), punho/mão (18,30 por cento) e pescoço (17,20 por cento) são as regiões mais afetadas. Finalmente, o presente estudo é mais um indicativo de que as tarefas executadas estão expondo esses profissionais a um risco considerável de adquirir LERs/DORTs.

Conditions generally named Cumulative Trauma Disorders (CTD) / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD), that present with signs and symptoms of inflammation in the muscles, tendons, fascia and nerves of the upper limb, shoulder girdle and neck, among others, have been observed not only on account of their incidence but also for their association with work. Dentists are forced to use upper and adjacent structures during their professional activities and frequently perform the same movement pattern, or cause mechanical compression of structures in that area, because of adopting incorrect postures and excessive force, and in most cases due time pressure. This study has employed a cross-sectional epidemiological method to look for evidence on the relation between the tasks dentists perform and CTD/WRMD. Empirical studies have shown the presence of a statistically significant association between both genders and the conditions. Women have presented a greater number of lesions compared to men. Shoulder/arm (39.40 percent), wrist/hand (18.30 percent), and neck (17.20 percent) are the most frequently affected regions. In the present study, analysis of cinematic data has revealed that the main activities dentists perform force two or more regions of the body to positions considered of medium and high risk. Analysis of electromyography signs showed great compromise of flexor and extensor muscle groups of carpi and trapezius. Finally, the present study is one more indication that the tasks carried out are exposing professionals to a considerable risk of acquiring CTD/WRMD.

Lesões por esforços repetitivos em cirurgiões-dentistas: aspectos clínicos: Parte II/II / Repetitive strain injuries affecting surgeon-dentists: clinical aspects: Parte II/II

As patologias denominadas genericamente como Lesões por Esforços Repetitivos (LERs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento de sua incidência, mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obriga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução das tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e, ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal

Lesões por esforços repetitivos em cirurgiões-dentistas: aspectos clínicos: parte I / Repetitive strain injuries affecting surgeon-dentists: clinical aspects: part I

As patologias denominadas genericamente como Lesões por Esforços Repetitivos (LERs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fascias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento de sua incidência mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obriga que cirurgiões-dentistas utilizem, na execução das tarefas, os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal

Lesões por esforços repetitivos em cirurgiões-dentistas: um estudo de caso: cisto sinovial de punho / Repetitive strain injuries affecting surgeon-dentists: a case report: ganglion of the wrist

Estudo de caso de cisto sinovial unilocular no punho esquerdo de uma estudante do Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina, com 22 anos de idade. Como fatores biomecânicos causais, observou-se a má postura com desvio ulnar e aplicação de força excessiva em seus hábitos profissionais. A estudante relatou sentir-se estressada e existência de outros casos na família. O tratamento realizado, inicialmente, foi o fisioterápico com conseqüente cirurgia. Apesar de não haver dor ou disfunção, a estudante optou pela cirurgia por uma questão estética, já que o prognóstico é bom, não havendo recidiva em 95 por cento dos casos

Lesões por esforços repetitivos em cirurgiões- dentistas: um estudo de caso: síndrome do túnel carpal / Repetitive strain injuries affecting surgeon-dentists: a case report: carpal tunnel syndrome

O presente trabalho é um estudo de caso de síndrome do túnel carpal em cirurgião-dentista, do sexo feminino, 41 anos, com 17 anos de graduação. Em 1990, após 4 anos de exercício profissional, M.C.R.P. apresentou edema e dor na região do punho, compatível com síndrome do túnel carpal. Durante alguns meses, submeteu-se a fisioterapia, sem resultados satisfatórios, o que levou à incapacidade para o trabalho. Em 1991 foi encaminhada para cirurgia na região do punho. No ano de 1992, M.C.R.P. retornou ao trabalho, entretanto houve recidiva da lesão e nova cirurgia foi realizada em 1994. A partir de 1995, novo retorno ao trabalho em meio turno, com considerável redução do número de clientes por turno e impossibilidade de realizar procedimentos com uso de força e flexão do punho, como exodontias

Democratizaçäo da administraçäo em Serviços de Saúde Pública-do Taylorismo à gestäo participativa / Democratization of public health service administration-from Taylorism to participative management

Os autores analisam a evoluçäo das teorias administrativas e o seu parelelo com o desenvolvimento da assistência a saúde da populaçäo , partindo de um modelo inicial altamente centralizador e reprodutor de mäo-de-obra, onde uns planejam e supervisionam e outros executam, até atingir o momento atual com um sistema gerencial descentralizado e mais participativo. A situaçäo de falência do Setor Saúde no Brasil apresenta, nas suas origens, o descaso das autoridades públicas para com a saúde da populaçäo, a demanda reprimida por estes serviços ao longo das últimas décadas e a incompetência gerencial dos governos acerca dos recursos edo desenvolvimento dos serviços de saúde

Síndrome de maladaptaçäo ao trabalho em turnos: uma abordagem ergonômica / Shiftwork maladaptation syndrome: an ergonomic approach

O sistema de trabalho em turnos e noturno por ir contra a natureza humana, eminentemente diurna, traz prejuízos para a saúde do trabalhador tanto nos aspectos físicos e psíquicos, como emocionais e sociais. As manifestaçöes agudas como insônia, excessiva sonolência durante o trabalho, distúrbios de humor, aumento de acidentes e problemas familiares e as manifestaçöes crônicas como desordens do sono, doenças cardiovasculares e gastrointestinais, separaçäo e divórcio, compöem os sinais e sintomas da Síndrome de Maladaptaçäo ao Trabalho em Turnos. O presente trabalho teve por objetivos investigar a Síndrome de Maladaptaçäo ao Trabalho em Turnos e analisar o Trabalho Noturno. Através de questionários foram pesquisados aspectos de cronobiologia, variáveis biológicas e psicossociais relacionadas com o trabalho em turnos e noturno em uma empresa do setor cerâmico de Santa Catarina que utiliza o sistema de trabalho em turnos näo rodiziantes. O estudo de caso revelou que em média 1 em cada 5 trabalhadores apresentaram pelo menos um dos sintomas de inadaptaçäo ao trabalho em turnos e noturno e que pelo menos 10por cento dos trabalhadores manifestaram sintomatologia característica da Síndrome de Maladaptaçäo ao Trabalho em Turnos

Trabalho notruno e estresse-estudo de caso em uma indústria do setor de alimentos-uma abordagem da ergonomia / Night job and stress-study of case in a food section from a industry-an ergonomic approach

A organização temporal do trabalho em turnos e noturno traz inegável prejuízos para a saúde do trabalhador, tanto no aspecto psíquico, como físico e mental. Somando-se a esses aspectos prejudiciais à saúde, o trabalhador noturno sofre profundos tanstornos em sua vida social e familiar, em virtude da organização de nossa sociedade ser predominantemente diurna, o que é causa de consteante estado de estresse. As manifestações psicossomáticas em indivíduos submetidos a tarefas resultantes de esforços adicionais, em virtude de serem realizadas em horários que se contrapõem a sincronizadores internos e ambientais, deixam marcas indeléveis no trabalhador noturno....

Aspectos epidemiológicos e ergonômicos de lesões por esforço repetitivo em cirurgiões-dentistas / Disorders suffered by dentists due to cumulative trauma: epidemiologic and ergonomic aspects

As Lesões por Esforço Repetitivo são patologias de caráter cumulativo na região dos membros superiores, espádua e pescoço. Os membros superiores são compostos por um delicado conjunto mecânico bastante vulnerável a lesões por traumatismos. O cirurgião-dentista permanentemente utiliza os membros superiores com movimentos repetitivos, em posturas inadequadas e sem períodos de repouso. Dimensionou-se e traçou-se, assim, o perfil epidemiológico das Lesões por Esforço Repetitivo (L.E.R.) ou Lesões por Trauma Cumulativo (L.T.C.) em cirurgiões-dentistas participantes do II Encontro de Ex-alunos do Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina

Gestäo ambiental: perfil desejado e perfil real dos gerentes para o meio ambiente - primeira parte: estudo piloto em seis empresas do Vale do Rio Itajaí-Açú (SC)-1995 / Environmental managent: desired profile and real profile of managers for the enviroments- part one: Vale do Itajaí-Açú (SC) Companies- 1995

A partir da definiçäo do perfil desejado e do perfil real dos gerentes para gestäo ambiental é possível determinar um programa de desenvolvimento gerencial, programa este integrante de um sistema de qualidade gerencial, que possibilitará uma maior capacitaçäo para um desenvolvimento sustentável. Um sistema de qualidade gerencial para gestäo ambiental objetiva adequar e capacitar a gerência, através da utilizaçäo, critérios e políticas, para a obtençäo de níveis adequados de qualidade gerencial para a organizaçäo...

Estudo de clima organizacional em serviços ambulatoriais de Saúde Pública, Secretaria de Saúde de Itajai,SC / Study of the organizational climate in public health ambulatory services, Health Secretarie from Itajai, SC

Foi realizado um estudo do nível de satisfaçäo e motivaçäo dos usuários e funcionários dos serviços de saúde pública, bem como da cultura organizacional, na rede ambulatorial da Secretaria de Saúde do Município de Itajaí, SC. Através de formulários e entrevistas, foi realizado um levantamento do perfil e nível de satisfaçäo dos usuários dos serviços de saúde pública. Foram pesquisadas junto aos usuários variáveis como sexo, renda, idade, grau de instruçäo e levantados níveis de satisfaçäo quanto ao tipo de serviço oferecido e profissionais envolvidos.